Prénom du bébé* Date de naissance*
 
Nom et prénom du père * Sexe du bébé *
 
Nom et prénom de la mère* Adresse *
 
Ville * Code postal *
 
Tél (jour) * Tél (soir)
 
Courriel * Question Mathémathique
((25 + 10 -5) x 2 ÷ 4 =
 
Téléchargez une photo du bébé (max. 5. MO) *
 
J'accepte de recevoir de l'information des journaux Le Quotidien et Le Progrès-Dimanche

* = champs obligatoires.



Le téléchargement de la photo peut prendre quelques minutes.